12/2022
Alleskönner Botulinumtoxin. Ein kurzer Überblick über die wichtigsten Anwendungsbereiche
Botulinumtoxin, kurz auch Botulinum genannt, ist vor allem für seine faltenmildernde Wirkung im Gesicht bekannt. Doch das Neurotoxin kann weit mehr als nur Falten bekämpfen und Ihnen zu einem frischeren Aussehen verhelfen. Wie vielfältig es eingesetzt werden kann, lesen Sie hier.
Was genau ist Botulinumtoxin?
Botulinumtoxin ist ein Medikament, das Muskeln – je nach Dosierung – für einen bestimmten Zeitraum lähmt. In kleinen Dosen kann es Hautfalten, die durch Mimik entstehen, reduzieren und bei der Behandlung bestimmter Krankheiten helfen. Heutzutage ist es ein fester Bestandteil bei minimalinvasiven kosmetischen Behandlungen, aber rund die Hälfte des Umsatzes wird heute mit therapeutischen Behandlungen erzielt. Diese reichen von chronischer Migräne und Rückenschmerzen bis zu übermäßigem Schwitzen und zuckenden Augenlidern. Botulinumtoxin wird aus dem Bakterium Clostridium botulinum produziert. Dieses Bakterium ist auch für den sogenannten Botulismus (Nahrungsmittelvergiftung) verantwortlich. Es ist zwar ein äußerst wirksames Nervengift – doch in der geringen Dosierung, von der in der kosmetischen Anwendung Gebrauch gemacht wird, völlig ungefährlich. Wird es von Spezialisten der plastischen und ästhetischen Chirurgie und anderer Fachgruppen zielgerichtet und in kleinen Dosen eingesetzt, kann es unzählige Vorteile bringen, nicht nur als Beauty Behandlung, sondern als auch in der medizinischen Therapie von Patienten.
Wie wirkt es?
Botulinumtoxin ist ein Neurotoxin. Diese Substanzen wirken auf das Nervensystem und unterbrechen die Nervensignalprozesse, die die Muskelkontraktion anregen. Auf diese Weise bewirkt das Mittel eine vorübergehende Muskellähmung. Diese kommt uns bei der kosmetischen Behandlung von Falten zugute, indem sie im wahrsten Sinne des Wortes Falten, die durch Mimik entstehen, lahmlegt. Gesichtsfalten sind eine natürliche Begleiterscheinung des Alterungsprozesses und geben dem Gesicht Mimik und Kontur, denken wir beispielsweise an Lachfalten oder Grübchen, die mit dem Alter tiefer werden. Doch es gibt auch unliebsame Gäste wie Zornesfalten, die durch häufiges Stirnrunzeln und Stress verursacht werden. Viele Patienten, die zu uns kommen, leiden unter tieferer Faltenbildung auf der Stirn und möchten diese sichtbaren Alterszeichen mindern. Botulinumtoxin ist das Mittel der Wahl in der Faltenbekämpfung und wirkt gezielt genau da, wo es wirken soll. Nach der Behandlung dauert es zwischen drei und sieben Tage, bis der volle Effekt sichtbar wird. Das Ergebnis hält dann, je nach injizierter Menge und individueller Hautbeschaffenheit, zwischen drei und sechs Monate an.
Das Wundermittel in der kosmetischen Behandlung von Falten
Injektionen mit Botulinumtoxin können das Erscheinungsbild von Hautfalten deutlich reduzieren. Die Behandlung dauert nur wenige Minuten und erfolgt ohne Narkose. Eine Lokalanästhesie mit einer dafür geeigneten Creme kann auf Wunsch erfolgen, ist aber nicht nötig, da der Eingriff sehr sanft ist. Es wird eine kleine Nadel verwendet, um es in bestimmte Muskeln zu injizieren, was nur geringfügig ziept, kaum schmerzt und sehr schnell geht. Die Wirkung setzt nach etwa einer Woche ein, nach zwei Wochen entfaltet der Wirkstoff seine volle Power. Es ist nicht nötig, eine Vorbereitungszeit oder eine Ausfallzeit nach der Therapie einzuplanen. Jedoch wird empfohlen, danach für 24 Stunden auf Sauna, Sport oder enorme körperliche Anstrengung zu verzichten. Ebenso sollte die Injektionsstelle nicht gerieben werden. Die durch die Injektion entstandene Rötung an den Einstichstellen verblasst nach etwa einer Stunde vollständig. Sie dürfen die Einstichstellen kühlen, um diesen Prozess zu beschleunigen.
Die Wirkungsdauer beträgt zwischen drei und sechs Monaten. Wenn die Muskeltätigkeit langsam zurückkehrt, beginnen die Linien und Falten wieder zu erscheinen und können erneut behandelt werden. Durch eine regelmäßige Behandlung mit Botulinumtoxin werden die Zeichen der Zeit im Gesicht stärker gemindert. Daher ist es nicht ratsam, erst im gehobeneren Alter mit der Therapie anzufangen. Denn wenn die Linien erstmal tief sitzen, ist es kaum noch möglich, diese mit Botulinumtoxin allein zu revidieren. In diesem Fall muss zu Füllerstoffen gegriffen werden. Etwa Hyaluronsäure ist besonders gut für die Faltenbehandlung geeignet um die Haut aufzupolstern bzw. zu ebnen.
Botulinumtoxin zur Behandlung weiterer gesundheitlicher Probleme
Neben der Behandlung von Falten, kann das Wundermittel auch effektiv gegen Migräne, Muskelkrämpfe, Inkontinenz, übermäßiges Schwitzen in den Achsenhöhlen oder Leistenfalten, sowie gegen stark ausgeprägtes Zähneknirschen (Bruxismus) zum Einsatz kommen. Zudem wird seine Wirkungsweise derzeit auch in klinischen Studien zur Behandlung von Depressionen getestet – mit erstaunlichen Ergebnissen, die Patienten weltweit Hoffnung machen. Seit Jahren beobachten Kliniker, dass der Wirkstoff, wenn er aus kosmetischen Gründen injiziert wird, bei ihren Patienten Depressionen als angenehmer Nebeneffekt zu lindern scheint.
Migräne
Bereits seit den 1990er Jahren ist bekannt, dass Patienten mit chronischer Migräne besonders gut auf die Behandlung mit Botulinumtoxin ansprechen und über weit weniger Kopfschmerzen berichten. Seit 2010 ist das Mittel für eine schwere Form der Migräne zugelassen und sehr wirksam. Heutzutage bekommen Menschen, die mit dieser Diagnose zur weiteren Migräne-Prophylaxe zum Facharzt kommen, mehrere kleine Injektionen mit dem Wirkstoff an verschiedenen Stellen ihres Kopfes und Halses. Für optimale Ergebnisse und Schmerzfreiheit muss der Vorgang etwa alle drei Monate wiederholt werden.
Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
Wenn gesellschaftliche Zusammenkünfte für Sie zum Stressfaktor werden, weil Sie beispielsweise oft an den Händen schwitzen; oder wenn Ihre Achselhöhlen sehr schnell nass sind, ganz unabhängig von Ihrer körperlichen Betätigung, könnte die Therapie mit Botulinumtoxin-Injektionen für Sie das richtige sein. Viele Patienten kommen zu mir, weil sie schon bei geringer Belastung oder psychischem Stress schnell ins Schwitzen kommen. Diesen Umstand wird in der Medizin als Hyperhidrose bezeichnet. Oft werden die optisch wahrnehmbaren Umstände als genauso unangenehm empfunden, wie den damit einhergehenden Schweißgeruch, der leider auch für andere wahrnehmbar ist.
Umso besser, dass sich auch hier die Therapie bestens eignet, um schnell Abhilfe zu schaffen, denn: Botulinumtoxin ist bereits seit etlichen Jahren für die Behandlung dieses unangenehmen Umstands zugelassen.
Bruxismus (Zähneknirschen)
Bruxismus ist ein Zustand, bei dem man mit den Zähnen knirscht oder den oberen und den unteren Kiefer unbemerkt und häufig zusammenpresst. Experten weisen darauf hin, dass die Ursache häufig auf zu viel Stress und bestimmte Persönlichkeitstypen zurückzuführen ist. PatientInnen, die unter Bruxismus leiden, knirschen mit den Zähnen, wenn sie wach sind (Wach-Bruxismus), oder während des Schlafs (Schlaf-Bruxismus). Beides sorgt für einen insgesamt angespannteren Gesamtzustand und schadet zudem den Zähnen und dem Kiefer. Botulinumtoxin kann an dieser Stelle helfen, die sich verkrampfenden Muskeln zu entspannen und so zu einer besseren Lebensqualität zu verhelfen.
Überaktive Blase
Blasenstörungen sind unangenehm und erschweren den Alltag, vom Meeting im Büro bis hin zum Konzertbesuch. Wer unter Blasenschwäche oder Inkontinenz leidet, kennt das Problem. Das kann zu einer enormen psychischen Belastung für die betroffenen Patienten werden. Auch hier kann Botulinumtoxin Abhilfe schaffen und stellt eine wirkungsvolle Anwendung dar, die bei einem Großteil der Patienten sehr wirksam gegen Inkontinenz ist. Bei derartigen Beschwerden stellen Sie sich bitte bei Ihrem Urologen vor.
Schielen und Augenlidkrämpfe
Wenn die Augen nicht in dieselbe Richtung zeigen, ist von einem medizinischen Phänomen namens Schielen oder Strabismus die Rede. In Deutschland sind davon rund vier Millionen Menschen betroffen. Eine Botulinumtoxin-Injektionen kann helfen diesen Umstand zu revidieren – zumindest temporär. Bis zu drei Monate nach der Anwendung können Patienten von einer Verbesserung ihres Zustands profitieren. Danach kann die Anwendung wiederholt werden. Bitte stellen Sie sich bei solchen Beschwerden bei Ihrem Augenarzt vor.
Depressionen
Erste Studien deuten darauf hin, dass Botulinumtoxin die Symptome von Menschen mit Depressionen nachweislich lindern kann. Der vorgeschlagene Mechanismus basiert auf der so genannten „Facial-Feedback-Hypothese“, die besagt, dass die Mimik eines Menschen seine Stimmung beeinflussen kann. Demnach führe ein entspannterer Gesichtsausdruck zu einem entspannteren Gemütszustand.
Mit diesem Text möchten wir Ihnen einen Überblick geben über die bereits etablierten, aber auch neueren Anwendungsgebiete mit Botulinumtoxin. Hier in der Praxis von Prof. Dr. Dr. Ursula Mirastschijski konzentrieren wir uns bei der Verwendung des Medikaments die kosmetischen Anwendungsbereiche, bei Hyperhidrosis und Bruxismus.
Sind Sie an einer Behandlung mit Botulinumtoxin interessiert? Kommen Sie zu einem Beratungsgespräch in meine Praxis – ich kläre Sie gerne über Wirkungsweise und seltene Nebenwirkungen, Kosten oder alternative Behandlungsmethoden auf. Prof. Dr. Dr. Ursula Mirastschijski ist seit vielen Jahren Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie, sowie Expertin für Intimchirurgie für Männer, Frauen und Transgender. Ihr Anliegen wird diskret und individuell behandelt. Wir freuen uns, von Ihnen zu hören!
KONTAKT:
STANDORT:
Prof. Dr. Dr. Ursula Mirastschijski
Mira-Beau gender esthetics Berlin
Fuggerstr. 23
10777 Berlin